دورة إدارة التوثيق التمريضي

تفاصيل الدورة

• الأهداف التفصيلية

بنهاية هذا البرنامج يكون المشارك قادرًا على:
1- تفسير المفاهيم الأساسية للتوثيق التمريضي.
2- تطبيق مبادئ التوثيق التمريضي باستخدام الأدوات المساعدة.
3- التوثيق التمريضي باستخدام طريقة المرشدين الستة.
4- توضيح المفاهيم الأساسية للسجل الطبي.
5- تمييز نماذج السجل الطبي وطرق تنظيمها في السجل الطبي.
6- تطبيق أنماط التوثيق التمريضي المستخدمة في نموذج ملاحظات التطور.

• موضوعات التدريب

أولاً- أساسيات التوثيق التمريضي:
1- تعريف التوثيق التمريضي.
2- أهمية التوثيق التمريضي.
3- التسلسل المنطقي لعملية التوثيق التمريضي في السجل الطبي.
4- مبادئ التوثيق التمريضي.
5- الأسس اللازمة ليكون التوثيق التمريضي قانونياً.
6- الأدوات المساعدة في التوثيق التمريضي.
7- طريقة التوثيق التمريضي باستخدام المرشدين الستة.
8- تطبيقات على التوثيق التمريضي باستخدام طريقة المرشدين الستة.
ثانياً- أساسيات السجل الطبي وعلاقته بالتوثيق التمريضي:
1- تعريف السجل الطبي.
2- أهمية السجل الطبي.
3- المعلومات المطلوبة في السجل الطبي.
4- النماذج المطلوبة في السجل الطبي.
5- جودة السجلات الطبية.
6- طرق تنظيم النماذج في السجل الطبي.
- تنظيم السجل بتجميع مصدر المعلومات.
- تنظيم السجل بتحديد المشكلة/ المشكلات الصحية.
7- أنماط التوثيق التمريضي في نموذج ملاحظات التطور. تحديث بتاريخ 06 March, 2019